במצבים מסויימים כמו מחלות רקע אימהיות, היסטוריה של סיבוכי הריון יש צורך בייעוץ טרום הריוני. חשיבות הייעוץ היא תכנון נכון לקראת ההריון הבא. הייעוץ למעשה כולל הערכה של מחלות הרקע, סיפור משפחתי, גורמי סיכון, טיפול תרופתי, והיסטוריה גינקולוגית ומיילדותית. לאחר הערכה מלאה ובדיקה ניתן ייעוץ לגבי צורך בבירור נוסף, והמלצות להמשך מעקב וטיפול במהלך ההכנה להריון וההריון. איזון מחלות רקע, הערכה של גורמי סיכון בהריונות קודמים והערכה טרם ההריון מורידה את הסיכונים לסיבוכים במהלך ההריון הבא וחשובה להחלטה לגבי צורך בהוספת טיפול תרופתי תומך במהלך ההריון. 

​

מצבים בהם מומלץ לעבור ייעוץ טרום הריוני כוללים: 

1. מחלות רקע לדוגמא סכרת, יתר לחץ דם כרוני, מחלות אוטואימוניות (זאבת, דלקת ראומטית), מחלות מעי דלקתיות, קרישיות יתר מורשת או נרכשת ועוד.  

2. היסטוריה של הפלות חוזרות/איבודי הריון חוזרים- איבודי הריון חוזרים מוגדר כמצב שבו לאישה היו שני איבודי הריון ברציפות. במקרה זה תמיד נשאלת השאלה מה הגורם לאיבוד ההריון. הגורמים יכולים להיות אימהיים, גנטיים, זיהומים, הורמונליים ועוד.

3. היסטוריה של לידה שקטה- לידה שקטה היא מצב שהיילוד נולד ללא רוח חיים בשלבים מתקדמים של ההריון ויכולה להיות ממספר גורמים לרבות הפסקת הריון יזומה, לידה מוקדמת שאינה בגיל החיות או מוות תוך רחמי.

4. היסטוריה של סיבוכי הריון קודמים למשל היסטוריה של הפרדות שיליה, רעלת הריון, לידה מוקדמת, האטה בגדילה.  

5. היסטוריה של סיבוכים במהלך לידה או משכב לידה למשל קרע דרגה 3 או 4, סיבוכים במהלך ניתוח קיסרי, זיהום משמעותי לאחר לידה.